各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平各異,醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備配備參差不齊。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化智能信息技術(shù)運(yùn)用普遍不足,不能適應(yīng)發(fā)展趨勢(shì),無(wú)法有效滿足人民群眾看病需求。
隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn),醫(yī)保資金壓力不斷增加,面臨著“穿底”風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)醫(yī)保資金監(jiān)管模式仍以事后抽查、人工監(jiān)管方式為主,效率低下,無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)下的監(jiān)管需要。
在國(guó)家“兩票制”、“帶量采購(gòu)”等政策的持續(xù)影響和規(guī)范下,藥品價(jià)格有明顯下降。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低“藥占比”、“耗占比”的需求仍然存在,藥品降價(jià)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展資金、醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)需求等問(wèn)題仍待解決。
全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店納入電子處方監(jiān)管中心的管理,中心統(tǒng)一對(duì)處方的真實(shí)性、合規(guī)性實(shí)時(shí)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常處方立即預(yù)警。同時(shí),監(jiān)管中心與藥店的銷(xiāo)售管理系統(tǒng)(ERP)對(duì)接,將藥店銷(xiāo)售訂單與電子處方一一對(duì)應(yīng),對(duì)銷(xiāo)售過(guò)的藥品進(jìn)行管控,從而杜絕藥店沒(méi)有處方銷(xiāo)售處方藥,杜絕大處方、長(zhǎng)處方、后補(bǔ)處方、倒賣(mài)藥品、串換藥品套保的違法行為。
連接全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店,實(shí)現(xiàn)全市定點(diǎn)藥店可承接全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子流轉(zhuǎn)處方,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師只可通過(guò)平臺(tái)為慢特病患者開(kāi)具“雙通道”電子處方,患者可憑電子處方到定點(diǎn)藥店取藥,以此確保處方真實(shí)性,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保規(guī)定的定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、定藥店的“三定”全流程數(shù)據(jù)化。
通過(guò)打通院內(nèi)院外信息系統(tǒng),為慢病患者構(gòu)建一體化的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù),讓每個(gè)人擁有一份電子健康檔案,每個(gè)患者擁有一份電子病歷,電子病歷與電子健康檔案無(wú)縫銜接,保證病人和醫(yī)生可授權(quán)獲取必要信息,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為全記錄、重大疾病數(shù)據(jù)全掌握的統(tǒng)一監(jiān)管體系,搭建全市慢特病患者全病程健康檔案,實(shí)現(xiàn)對(duì)慢特病患者的精細(xì)化管理。
建設(shè)基于“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)”的區(qū)域基層云審方中心以達(dá)到全市藥政藥學(xué)管理一張網(wǎng),形成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間橫向比較、縣級(jí)醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院縱向管理的模式,實(shí)現(xiàn)藥政監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)化、處方審核標(biāo)準(zhǔn)化、藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化;實(shí)現(xiàn)對(duì)全市各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)知識(shí)、藥學(xué)人員、藥學(xué)數(shù)據(jù)資源跨部門(mén)、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享;實(shí)現(xiàn)“縣、鄉(xiāng)、村”三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療信息化服務(wù)體系。